Đau thắt lưng : những điều cần biết

71

1. Tổng quát

Hầu hết các cơn đau thắt lưng là kết quả của chấn thương, chẳng hạn như bong gân hoặc căng cơ do chuyển động đột ngột hoặc cơ thể kém trong khi nâng vật nặng.

Đau thắt lưng cũng có thể là kết quả của một số bệnh, chẳng hạn như:

  • Ung thư tủy sống
  • Một đĩa đệm bị vỡ hoặc thoát vị
  • Đau thân kinh toạ
  • Viêm khớp
  • Nhiễm trùng thận
  • Nhiễm trùng cột sống
  • Đau lưng cấp tính có thể kéo dài từ vài ngày đến vài tuần, trong khi đau lưng mãn tính là cơn đau kéo dài hơn ba tháng.

Đau thắt lưng dưới có nhiều khả năng xảy ra ở những người trong độ tuổi từ 30 đến 50. Điều này một phần là do những thay đổi xảy ra trong cơ thể cùng với sự lão hóa. Khi bạn lớn lên, lượng chất lỏng giữa các đốt sống trong cột sống bị giảm xuống.

Điều này có nghĩa là các đĩa đệm ở cột sống dễ bị kích thích hơn. Bạn cũng bị mất một số trương lực cơ, khiến lưng dễ bị chấn thương hơn. Đây là lý do tại sao tăng cường cơ lưng của bạn và sử dụng cơ học tốt giúp ngăn ngừa đau thắt lưng.

2. Nguyên nhân đau lưng dưới là gì?

a. Dây chằng bị căng
Các cơ và dây chằng ở lưng có thể bị kéo căng hoặc rách do hoạt động quá mức. Các triệu chứng bao gồm đau và cứng ở lưng dưới, cũng như co thắt cơ. Nghỉ ngơi và vật lý trị liệu là biện pháp khắc phục những triệu chứng này.

b. Chấn thương đĩa đệm

Các đĩa đệm ở phía sau dễ bị chấn thương. Nguy cơ này tăng lên theo độ tuổi. Mặt ngoài của đĩa đệm có thể bị rách hoặc thoát vị.

Một đĩa đệm thoát vị , mà còn được gọi là trượt đĩa đệm hoặc vỡ, xảy ra khi sụn bao quanh đĩa so với tủy sống hoặc rễ thần kinh. Đệm nằm giữa các đốt sống cột sống mở rộng ra bên ngoài vị trí bình thường của nó.

Điều này có thể dẫn đến việc chèn ép rễ thần kinh khi nó thoát ra khỏi tủy sống và qua các xương đốt sống. Chấn thương đĩa đệm thường xảy ra đột ngột sau khi nâng vật gì đó hoặc vặn lưng. Không giống như căng cơ lưng, cơn đau do chấn thương đĩa đệm thường kéo dài hơn 72 giờ.

c. Đau thần kinh toạ

Đau thần kinh tọa có thể xảy ra với thoát vị đĩa đệm nếu đĩa đệm đè lên dây thần kinh tọa . Dây thần kinh tọa kết nối cột sống với chân. Do đó, đau thần kinh tọa có thể khiến chân và bàn chân bị đau. Cơn đau này thường có cảm giác như bị bỏng, hoặc kim châm.

d. Hẹp ống sống

Hẹp ống sống là khi cột sống bị thu hẹp lại, gây áp lực lên tủy sống và các dây thần kinh cột sống.

Hẹp ống sống thường gặp nhất là do thoái hóa các đĩa đệm giữa các đốt sống. Kết quả là chèn ép rễ thần kinh hoặc tủy sống bởi các gai xương hoặc các mô mềm, chẳng hạn như đĩa đệm.

Áp lực lên các dây thần kinh cột sống gây ra các triệu chứng như:

  • Chuột rút


Bạn có thể cảm thấy những triệu chứng này ở bất cứ đâu trên cơ thể. Nhiều người bị hẹp ống sống nhận thấy các triệu chứng của họ xấu đi khi đứng hoặc đi bộ.

e. Độ cong bất thường của cột sống

Vẹo cột sống , gù cột sống , và ưỡn cột sống là tất cả các điều kiện gây ra độ cong bất thường ở cột sống.

Đây là những tình trạng bẩm sinh thường được chẩn đoán đầu tiên trong thời thơ ấu hoặc thanh thiếu niên. Độ cong bất thường gây ra đau đớn và tư thế sai vì nó tạo áp lực lên:

  • Cơ bắp
  • Gân
  • Dây chằng
  • Đốt sống

3. Làm thế nào để chẩn đoán đau thắt lưng?

Các xét nghiệm hình ảnh như chụp X-quang , chụp CT , siêu âm và MRI có thể cần thiết để bác sĩ của bạn có thể kiểm tra:

  • Vấn đề về xương
  • Vấn đề về đĩa
  • Các vấn đề với dây chằng và gân ở lưng của bạn


Nếu bác sĩ nghi ngờ có vấn đề về sức mạnh của xương ở lưng, họ có thể yêu cầu chụp cắt lớp xương hoặc kiểm tra mật độ xương. Đo điện cơ (EMG) hoặc các xét nghiệm dẫn truyền thần kinh có thể giúp xác định bất kỳ vấn đề nào với dây thần kinh của bạn.

4. Các lựa chọn điều trị cho chứng đau thắt lưng

a. Điều trị y tế

Đau thắt lưng có thể xảy ra với một số tình trạng khác nhau, bao gồm

  • Căng cơ và yếu
  • Dây thần kinh bị chèn ép
  • Lệch cột sống


Có một số phương pháp điều trị y tế khả thi bao gồm:

  • Thuốc men
  • Vật lý trị liệu

b. Phẫu thuật

Đối với những trường hợp nghiêm trọng, phẫu thuật có thể là cần thiết. Phẫu thuật thường chỉ là một lựa chọn khi tất cả các phương pháp điều trị khác đều thất bại. Tuy nhiên, nếu mất khả năng kiểm soát ruột hoặc bàng quang, hoặc suy giảm thần kinh tiến triển, phẫu thuật sẽ trở thành một lựa chọn khẩn cấp.

5. Làm thế nào để ngăn ngừa đau thắt lưng?

Có nhiều cách để ngăn ngừa đau thắt lưng. Thực hành các kỹ thuật phòng ngừa cũng có thể giúp giảm bớt mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng nếu bạn bị chấn thương ở lưng dưới.

Phòng ngừa bao gồm:

  • Tập thể dục các cơ ở bụng và lưng của bạn
  • Giảm cân nếu bạn thừa cân
  • Nâng đồ đúng cách bằng cách uốn cong ở đầu gối và nâng bằng chân
  • Duy trì tư thế thích hợp

Bạn cũng có thể muốn:

  • Ngủ trên một bề mặt vững chắc
  • Ngồi trên những chiếc ghế hỗ trợ có chiều cao phù hợp
  • Tránh giày cao gót
  • Bỏ thuốc lá , nếu bạn hút thuốc